МИНЕРВА

Опубликовано: 20 Ноябрь 2016   •   Категория: Наука   •   Просмотров: 419

Предварительные результаты открытого многоцентровоего всероссийского наблюдения МИНЕРВА (МИльгамма при заболеваниях НЕРВной системы и Алгических синдромах)

 Лечение витаминами группы В заболеваний, не связанных с витаминодефицитом (поражений периферических нервов и болевых синдромов) активно применяется в современной российской медицине. Задачей всероссийского открытого многоцентрового наблюдения МИНЕРВА являлась оценка эффективности и безопасности назначения врачами нейротропной терапии препаратами Мильгамма® и Мильгамма®композитум, с учетом соответствия официальным показаниям к использованию препарата и клиническим рекомендациям по лечению вышеуказанных нозологий. Статистическому анализу подверглись данные, полученные в 33 центрах, амбулаторно наблюдавших 1203 пациента, средний возраст 52,1 года с болевыми синдромами различной локализации и/или заболеваниями нервной системы. Более, чем половина случаев назначения Мильгаммы® (51%) была связана с дорзалгиями и другими скелетно-мышечными болевыми синдромами, на втором месте находились различные фенотипы диабетических невропатий (35% назначений), на третьем – мононевропатии, включая тоннельные, компрессионно-ишемические невропатии и паралич Белла (6%). 3% назначений нейротропной терапии Мильгаммой® были связаны с радикулопатиями, и реже назначалась нейротропная терапия Мильгаммой® при алкогольной полиневропатии (1%), постгерпетической невралгии (1%), полиневропатиях различной этиологии -демиелинизирующих и неуточненных (1%), поражениях центральной нервной системы (1%) и при вегето-сосудистой дистонии (1%). При всех вышеуказанных нозологиях врачи оценивали эффективность лечения Мильгаммой®, как хорошую в 51% случаев, как удовлетворительную – в 45%, неудовлетворительную – в 4%. Эффективность лечения Мильгаммой® была ниже при назначении препарата курсом менее 4 недель. Нежелательные явления в виде гиперемии и аллергических реакций наблюдались у 0,3% больных больных, получавших инъекционную или ступенчатую терапию по поводу дорзалгии.

Подробнее: МИНЕРВА

мета-анализ исследований нейротропной терапии

Опубликовано: 07 Август 2015   •   Категория: Наука   •   Просмотров: 2295

Питание современного человека вполне достаточно, что бы не допустить какого-либо витаминодефицита. С появлением синтетических витаминов человек может получить в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое поступает с пищей в течение года. В таких фармакологических дозах витамины должны рассматриваться уже как лекарственные препараты - их механизм действия часто отличается от физиологического воздействия «природных» витаминов, например, витамины группы В обретают аналгетические способности, поэтому с 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Считается, что витамины В1, В6 и В12 являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе: на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая — витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, синдром мальабсорбции, муковисцидоз и др.). Вторая — генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний служат основанием лишь для очень небольшой части всех назначений витаминных препаратов. В медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, тоннельные синдромы, полиневропатии. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, а в каких может быть случайным или обусловленным плацебо.

В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов:

1. обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами?

2. каков механизм действия?

3. насколько комбинация витаминов В1, В6 и В12 эффективнее монотерапии каждым из этих витаминов?

4. Все ли комбинации витаминов группы В обладают равной эффективностью и безопасностью? 

Подробнее: мета-анализ исследований нейротропной терапии

Междисциплинарный консенсус по скелетно-мышечной боли

Опубликовано: 03 Март 2015   •   Категория: Наука   •   Просмотров: 2458

Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус

текст

Подробнее: Междисциплинарный консенсус по скелетно-мышечной боли