02.02.2019 Патофизиологический континуум боли: осмысление доказательной медицины

Опубликовано: 29 Октябрь 2018   •   Категория: Открытые мероприятия   •   Просмотров: 53

Уважаемые коллеги! 

2 февраля 2019 года в лекционном зале клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 1МГМУ им. И.М.Сеченова, по адресу г. Москва, ул. Россолимо д. 11 с 1 состоится межрегиональная научно-практическая конференция

«Патофизиологический континуум боли: осмысление доказательной медицины»

конференция проводится Академией Интервенционной Медицины в рамках 33 цикла постдипломного усовершенствования врачей.

участие в конференции и мастер-классах для врачей лечебных специальностей бесплатное

 К участию приглашаются врачи:

Неврологи  и нейрохирурги

Терапевты и врачи общей практики

Клинические фармакологи

Травматологи и ортопеды

Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги

Гинекологи, урологи и колопроктологи

Мануальные терапевты, врачи ЛФК и остеопаты

Физиотерапевты и реабилитологи

Психиатры и психологи

 Конференция посвящена вопросам патогенеза, диагностики и лечения скелетно-мышечных и невропатических болевых синдромов. Рассмотрим вопросы междисциплинарного взаимодействия для оптимизации диагностики и лечения пациентов с хронической скелетно-мышечной, тазовой и лицевой болью. Большое внимание будет уделено освещению современных достижений доказательной медицины в области лечения боли в спине, тазовой и лицевой боли. Вместе с этим будут показаны фенотипы болевых синдромов при которых доказательная медицина пока не позволяет сформировать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению. В ходе клинических разборов и мастер-классов будут продемонстрированы клинические примеры конкретных пациентов, особенности их лечения, как на амбулаторном уровне, так и в условиях стационара. Также будут проведены обучающие практические занятия по диагностике и малоинвазивной терапии скелетно-мышечной и невропатической боли с использованием современных технологий навигации (С-дуга, УЗИ, нейростимуляция), а также по кратковременным психологическим интервенциям (БОС-терапии, когнитивно-поведенческой терапии и гипноанализу) в лечении хронических болевых синдромов.

Основные темы конференции:

Патофизиологический континуум боли: механизмы хронизации ноцицептивной и невропатической боли, патогенетическое сходство и различие дисфункциональной и психогенной боли.

Доказательная медицина: способы минимизировать влияние эффектов плацебо и ноцебо в оценке эффективности лечения различных типов боли.

Рандомизированные клинические исследования эффективности и безопасности различных фармакологических и нелекарственных методов лечения боли.

Современные рекомендации по диагностике и лечению скелетно-мышечной и невропатической боли.

Заболевания, сопровождающиеся болью, при которых не разработаны достоверные клинические рекомендации с позиции доказательной медицины – пути решения проблемы. Медицина, основанная на здравом смысле.

Медикаментозная и нелекарственная терапия боли, интервенционные малоинвазивные и неинвазивные методы.

ПРОГРАММА  КОНФЕРЕНЦИИ

09.00 - 10.00 Регистрация участников

10.00 – 10.10 Открытие конференции. Парфенов В.А., Баринов А.Н.

10.10 – 11.00 Современные рекомендации по диагностике и лечению боли в спине.

Лектор - Парфенов Владимир Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И.М. Сеченова (Сеченовского университета), главный редактор журнала «Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика», заместитель главного редактора «Неврологического журнала», член редакционной коллегии «Журнала неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», член президиума Всероссийского общества неврологов, Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, председатель комитета "Боли в спине" Российского общества по изучению боли, член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор более 400 научных статей, 20 книг и 6 учебников.

В данном интерактивном выступлении будет приведена современная классификация болевых синдромов в области нижней части спины, проведен анализ причин их возникновения и развития кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической боли в спине, такие как миофасциальный синдром, периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. В докладе будут рассмотрены современные рекомендации по медикаментозной и нелекарственной терапии острой и хронической боли в спине. Слушателям будет предложено принять участие в интерактивном голосовании при помощи системы E-vote. Победителей, набравших максимальное число правильных ответов, ждут призы.

11.00 - 11.50 Интервенционная и неинвазивная терапия боли в спине и тазовой боли.

Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии научно-медицинского парка 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.

Этот базовый доклад будет сосредоточен на функциональных особенностях ноцицептивной и антиноцицептивной систем, их взаимодействия в формировании нейроматрикса и обеспечении воротного контроля боли. Акцент будет сделан на эффектах плацебо и ноцебо, способах усиления и подавления этих феноменов. Будут рассмотрены история и причины возникновения доказательной медицины, а также применение рандомизированных клинических исследований различных фармакологических и нелекарственных методов лечения боли, как способа минимизации влияния эффектов плацебо и ноцебо в оценке эффективности и безопасности терапии различных болевых синдромов.  Одновременно будут продемонстрированы фенотипы болевых синдромов, при которых доказательная медицина пока не позволяет сформировать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению.

11.50 – 12.00 кофе-брейк

12.00 – 14.00 Мастер-класс: «Интервенционное лечение пациентов со скелетно-мышечной болью»

Ведущие: Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии научно-медицинского парка 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.

Вуйцик Наталья Борисовна, кандидат медицинских наук, специалист УЗИ отделения функциональной диагностики УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Автор 22 публикаций по проблемам УЗИ диагностики периферических нервов и мышц в системе РИНЦ. Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на циклах тематического усовершенствования ИПО 1МГМУ им.И.М.Сеченова, на образовательных школах в регионах и межрегиональных конференциях.

Во время практического мастер-класса будет производиться демонстрация современных технологий неинвазивного и интервенционного лечения скелетно-мышечной боли в клинической практике врача-невролога, ортопеда, ревматолога, терапевта для повышения эффективности лечебно-диагностических и профилактических мероприятий у пациентов с миофасциальными и спондилоартропатическими болевыми синдромами. Участники приобретут и\или усовершенствуют важные практические навыки неинвазивного лечения болевых синдромов: кинезиотерапии, постизометрической релаксации, кинезиотейпирования; а также кратковременных психологических интервенций (когнитивно-поведенческой терапии); смогут получить практический навык локальной инъекционной терапии под УЗИ-контролем (на муляжах). В клиническую практику будут внедрены современные технологии для повышения эффективности лечебных и профилактических мероприятий у пациентов со скелетно-мышечными болями.

14.00 - 15.00 Обед

15.00  – 15.40 Малоинвазивные хирургические методы лечения аксиальной, головной и лицевой боли.

Евзиков Григорий Юльевич, д.м.н. профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова,  член президиума московской ассоциации нейрохирургов, автор более 100 публикаций в системе РИНЦ и Scopus

Выступление будет посвящено проблеме гипердиагностики диско-радикулярного конфликта и существующей практике нерационального лечения этого состояния. Акцент будет сделан на методах клинической и инструментальной диагностики спинального стеноза и  компрессионной радикулопатии. Будут продемонстрированы методы радиочастотной денервации фасеточных суставов и крестцово-подвздошных сочленений в лечении хронической аксиальной боли, радиочастотной ризотомии спиномозговых корешков и гассерова узла, а также минимально инвазивные операции по декомпрессии периферических нервов.

15.40 – 16.30 Мастер-класс: «Интервенционное лечение пациентов с невропатической болью»

Ведущие: Баринов Алексей Николаевич доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии научно-медицинского парка 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.

Вуйцик Наталья Борисовна, кандидат медицинских наук, специалист УЗИ отделения функциональной диагностики УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Автор 22 публикаций по проблемам УЗИ диагностики периферических нервов и мышц в системе РИНЦ. Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на циклах тематического усовершенствования ИПО 1МГМУ им.И.М.Сеченова, на образовательных школах в регионах и межрегиональных конференциях.

Во время практического мастер-класса будет производиться демонстрация современных технологий неинвазивного и интервенционного лечения невропатической боли в клинической практике врача-невролога, травматолога, ортопеда, ревматолога, терапевта для повышения эффективности лечебно-диагностических и профилактических мероприятий у пациентов с тоннельными болевыми синдромами. Участники приобретут и\или усовершенствуют важные практические навыки неинвазивного лечения болевых синдромов: кинезиотерапии, постизометрической релаксации, кинезиотейпирования; а также кратковременных психологических интервенций (когнитивно-поведенческой терапии); смогут получить практический навык локальной инъекционной терапии под УЗИ-контролем (на муляжах). В клиническую практику будут внедрены современные технологии для повышения эффективности лечебных и профилактических мероприятий у пациентов с невропатическими болями.

16.40 - 17.30 «Открытая трибуна» - обсуждение слушателями нерешённых вопросов диагностики и лечения болевых синдомов, находящихся в «серой зоне» медицины, основанной на доказательствах.

Модератор – Баринов А.Н.

По инициативе участников конференции будут обсуждаться заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, а также коморбидные состояния (например, беременность) у больных, при которых доказательная медицина пока не позволяет разработать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Критическому переосмыслению могут быть подвергнуты как старые (санаторно-курортное лечение, вытяжение позвоночника, внутритканевая электростимуляция, гомеопатия, опиоидные аналгетики и т.д.), так и относительно новые (радиочастотная абляция, холодно-плазменная вапоризация, хроническая электростимуляция задних столбов SSC, периферических нервов, DBS и т.п.) методы лечения боли с позиции эффективности и безопасности. Путем интерактивного голосования системой E-vote будет определяться экспертное мнение участников конференции по лекарственным и немедикаментозным способам лечения боли, находящимся в «серой зоне» доказательной медицины.

17.30 - 18.00 Вопросы безопасности интервенционной терапии боли.

Баринов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии научно-медицинского парка 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины.

Этот базовый доклад будет сосредоточен на побочных эффектах и особенностях осложнений, возникающих при малоинвазивном лечении скелетно-мышечной и лицевой боли. Акцент будет сделан на мерах предосторожности при проведении малоинвазивных манипуляций, возможности возникновения эффектов плацебо и ноцебо, способах усиления и подавления этих феноменов. Будут рассмотрены алгоритмы действий при осложнениях, юридическое обеспечение безопасности терапии различных болевых синдромов.

18.00 Дискуссия. Подведение итогов. Выдача сертификатов. Закрытие конференции.