1 сентября 2018 года - Блеск и нищета доказательной медицины боли

Опубликовано: 08 Июль 2018   •   Категория: Архив событий   •   Просмотров: 1341

 Уважаемые коллеги!

1 сентября 2018 года состоялась интерактивная научно-практическая конференция: 

"ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА БОЛИ: РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ"

ТРАНСЛЯЦИЯ КОНФЕРЕНЦИИ

Мероприятие проведено Академией Интервенционной Медицины и Межрегиональной Ассоциацией Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины (МАСПИМ) под эгидой Российского общества по изучению боли (РОИБ) 

Дата проведения: 1 сентября 2018 года

Место проведения: Лекционный зал клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 1МГМУ им. И.М.Сеченова, г. Москва, ул. Россолимо д. 11 к 1.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ

9.00 - 10.00 Регистрация участников. Приветственный кофе-брейк.

10.00 – 10.10 Открытие конференции. Парфенов В.А., Баринов А.Н.

10.10 – 11.00 Современные рекомендации по диагностике и лечению боли в спине. Парфенов В.А.

В данном интерактивном выступлении будет приведена современная классификация болевых синдромов в области нижней части спины, проведен анализ причин их возникновения и развития кратковременной или стойкой утраты трудоспособности и социальных потерь. Механизмы, приводящие к возникновению и поддержанию хронической боли в спине, такие как миофасциальный синдром, периферическая и центральная сенситизация, дизингибиция, являющиеся мишенью для фармакотерапии. В докладе будут рассмотрены современные рекомендации по медикаментозной и нелекарственной терапии острой и хронической боли в спине.

11.00 - 11.50 Плацебо, ноцебо и боль. Табеева Г.Р.

Этот базовый доклад будет сосредоточен на функциональных особенностях ноцицептивной и антиноцицептивной систем, их взаимодействия в формировании нейроматрикса и обеспечении воротного контроля боли. Акцент будет сделан на механизмах возникновения эффектов плацебо и ноцебо, способах усиления и подавления этих феноменов. Будут рассмотрены история и причины возникновения доказательной медицины, а также применение рандомизированных клинических исследований различных фармакологических и нелекарственных методов лечения боли, как способа минимизации влияния эффектов плацебо и ноцебо в оценке эффективности и безопасности терапии различных болевых синдромов.

11.50 – 12.00 кофе-брейк

12.00 - 13.00 Брейн-ринг: Тоннельные невропатии: «лечить_нельзя_оперировать»

Модераторы: Евзиков Г.Ю., Баринов А.Н.

Будет дано современное определение и классификация тоннельных невропатий. Особое внимание будет уделено причинам и механизмам возникновения компрессионно-ишемических поражений периферических нервов и сплетений, а также способам их диагностики и лечения. Критическому переосмыслению с точки зрения доказательной медицины будут подвергнуты различные методы хирургического и консервативного лечения тоннельных синдромов. Участники смогут поддержать точку зрения того или иного выступающего путем интерактивного голосования при помощи системы E-vote.

13.00 – 13.30 Полиневропатии – есть ли точка невозврата? Строков И.А.

В докладе будет дана современная классификация полиневропатий, проведен анализ причин их возникновения и ухудшения качества жизни, утраты трудоспособности и социальных потерь. Особое внимание будет уделено инструментальной диагностике поражений периферических нервов: электронейромиографии, количественному сенсорному тестированию, ультразвуковой диагностике, конфокальной микроскопии, морфологическим методам диагностики. Будут рассмотрены механизмы, приводящие к возникновению и прогрессированию поражений периферической нервной системы, являющиеся мишенью для фармакотерапии. Критическому переосмыслению будет подвергнута концепция «точки невозврата» при полиневропатии, после которой терапия больных якобы становится «нецелесообразной». Будут продемонстрированы современные возможности диагностики и лечения полиневропатий с учётом этиологического фактора.

13.30 - 14.00 Невропатическая боль: блеск и нищета доказательной медицины. Давыдов О.С.

Несмотря на различия в этиологии и локализации поражения нервной системы, невропатическая боль имеет общие клинические характеристики, что указывает на сходные патофизиологические закономерности ее формирования. В данной лекции акцент будет сделан на практических аспектах выбора препаратов для терапии невропатической боли с учетом современных клинических рекомендаций, основанных на мета-анализах данных рандомизированных клинических исследований. Будет предложен алгоритм стратификации выбора эффективных и безопасных методов лечения невропатической боли для каждого конкретного больного. Одновременно будут продемонстрированы фенотипы невропатических болевых синдромов, при которых доказательная медицина пока не позволяет сформировать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению.

14.00 – 14.30 обед

14.30 - 15.30 «Открытая трибуна» - обсуждение слушателями нерешённых вопросов диагностики и лечения болевых синдромов, находящихся в «серой зоне» медицины, основанной на доказательствах.

Модератор – Баринов А.Н.

По инициативе участников конференции будут обсуждаться заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, а также коморбидные состояния (например, беременность) у больных, при которых доказательная медицина пока не позволяет разработать достоверные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Критическому переосмыслению могут быть подвергнуты как старые (санаторно-курортное лечение, вытяжение позвоночника, внутритканевая электростимуляция, гомеопатия, инъекционные «хондропротекторы», опиоидные аналгетики и т.д.), так и относительно новые (радиочастотная абляция, холодно-плазменная вапоризация, хроническая электростимуляция задних столбов SSC, периферических нервов, DBS и т.п.) методы лечения боли с позиции эффективности и безопасности. Путем интерактивного голосования системой E-vote будет определяться экспертное мнение участников конференции по лекарственным и немедикаментозным способам лечения боли, находящимся в «серой зоне» доказательной медицины.

15.30 – 16.30 Мастер-класс: «Радиочастотная абляция в лечении хронической боли в спине». Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., при участии Зонова М.Г.

Во время практического мастер-класса будет производиться демонстрация малоинвазивной технологии радиочастотной абляции (денервации) фасеточных суставов и\или крестцово-подвздошного сочленения под рентгенографическим контролем (С-дуга) в лечении хронической боли в спине у пациента со спондилоартропатией.

16.30 – 17.30 Мастер-класс: «Интервенционное лечение пациентов с болью»

Ведущие: Баринов А.Н., Вуйцик Н.Б., при участии Махинова К.А., Рожкова Д.О.

17.30 – 18.00 Дискуссия. Подведение итогов. Выдача сертификатов. Закрытие конференции.

 

Список лекторов мероприятия:

Парфенов Владимир Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова. Главный редактор журнала «Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика», заместитель главного редактора «Неврологического журнала», член редакционной коллегии «Журнала неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», журналов «Атеротромбоз», «Нервные болезни», «Клиническая геронтология». Член правления Всероссийского общества неврологов и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, член Европейской Академии Неврологии (EAN). Автор более 350 публикаций в системе РИНЦ и Scopus.

Табеева Гюзяль Рафкатовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова. Президент Российского Общества по Изучению Головной Боли (РОИГБ). Заместитель председателя правления Академии Интервенционной Медицины. Автор более 270 публикаций в системе РИНЦ и Scopus.

Евзиков Григорий Юльевич - доктор медицинских наук,  профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии, руководитель нейрохирургического отделения УКБ №3 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, лауреат государственной премии, председатель правления Академии Интервенционной Медицины, член президиума Московской Ассоциации Нейрохирургов, автор более 100 публикаций в системе РИНЦ.

Баринов Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии научно-медицинского парка 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины, председатель правления Межрегиональной Ассоциации Специалистов Паллиативной и Интервенционной Медицины, эксперт Российского общества изучения боли (РОИБ), член Всемирной ассоциации изучения боли (IASP), член Европейской Академии Неврологии (EAN), автор 125 публикаций по проблеме боли в системе РИНЦ и Scopus.

Строков Игорь Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова. Член редколлегий журналов «Боль», «Эффективная фармакотерапия», «Нервно-мышечные болезни». Член Международного общества патофизиологов, Всесоюзного (Российского) общества патофизиологов, Московского общества неврологов. Автор более 250 публикаций по проблемам боли и поражения периферической нервной системы в системе РИНЦ и Scopus.

Давыдов Олег Сергеевич - к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории фундаментальных и прикладных проблем боли, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва, Россия. Член Президиума Российского общества по изучению боли. Автор и соавтор более 70 публикаций по проблемам диагностики и лечения боли, заболеваний периферической нервной системы. Выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях, таких как «Вейновские чтения», «Управляй болью», регулярно проводит образовательные школы в регионах.

Егоров Олег Евгеньевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, врач нейрохирургического отделения УКБ №3 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И.М. Сеченова. Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на циклах тематического усовершенствования ИПО 1МГМУ им.И.М. Сеченова, на образовательных школах в регионах. 

Вуйцик Наталья Борисовна - кандидат медицинских наук, специалист УЗИ отделения функциональной диагностики УКБ №3 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Автор 22 публикаций по проблемам УЗИ диагностики периферических нервов и мышц в системе РИНЦ. Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на циклах тематического усовершенствования ИПО 1МГМУ им.И.М.Сеченова, на образовательных школах в регионах и межрегиональных конференциях